Значна частина законодавчих актів, що регулюють організацію харчування пацієнтів втратила актуальність та потребує перегляду. Новий документ щодо харчування пацієнтів має відповідати сучасним нормам дієтології та враховувати практику надання послуги харчування пацієнтів за стандартами ХАССП на харчоблоках лікарень, а також – механізми взаємодії лікарень в рамках цього ж стандарту з аутсорс-компаніями.
Що не так з Наказом №931 МОЗ?
РОТАЦІЙНІСТЬ МЕНЮ ТА КІЛЬКІСТЬ ПРИЙМАНЬ ЇЖІ
Законодавство містить суперечливу інформацію щодо кількості ротацій лікарняного меню. А це створює привід для дискусій з органами аудиту — зовнішнього та внутрішнього. Також є проблеми з визначенням кількості приймань їжі в розрізі категорій пацієнтів. Законодавство містить суперечливі правила щодо кількості приймань їжі пацієнтами.
ОСНОВНІ ТА ДОПОМІЖНІ ПРОДУКТИ. ПЕРЕЛІК ЗАБОРОНЕНИХ ПРОДУКТІВ
Порядок № 931 містить таблицю добової кількості основних продуктів харчування відповідно до харчового статусу, що визначена у Нормах харчування на одного хворого на день у закладах охорони здоров’я. Доволі широкий перелік продуктів, включених до таблиці, реалізувався трактуванням цього переліку як вичерпного. А це блокує урізноманітнення лікарняного меню продуктами, що не входять до вказаної таблиці.
ФОРМИ КУЛІНАРНОЇ ОБРОБКИ
Наказ № 931 містить лише загальне застереження, що кулінарна обробка їжі має враховувати особливості фізіології травної та інших систем організму хворих. Відсутня пряма вказівка на допустимість використання тих чи інших методів кулінарної обробки чи навпаки — наведення виключного переліку допустимих способів подачі продуктів.
НОРМИ СПОЖИВАННЯ В КАЛОРІЯХ І ГРАМАХ
Нині Наказ № 931 містить норми споживання основних видів продуктів у грамах, а також — норми добової потреби в калоріях. Однак, вказані добові норми калорій значно завищені, аналізуючи сучасні підходи в дієтології. Зважаючи, зокрема, на пасивний режим дня пацієнтів, за якого добова потреба в енергії вочевидь зменшується.
Врахування перерахованих проблем у процесі оновлення принципів організації харчування пацієнтів прискорять одужання хворих, забезпечать задоволеність від споживання лікарняної їжі та водночас вдосконалять дотримання вимог з безпечності та якості харчування.
Це складні та амбітні завдання. Тому Асоціація дієтологів України має намір протягом 2025 року зібрати робочу групу, яка буде координувати зміни в Наказі № 931 та інших нормативно-правових актів. Команда АХП готова долучитися до роботи такої групи чи створити власну – з метою осучаснення застарілих дієтологічних норм Наказу № 931 редакції 2013 року.
Якщо маєте пропозиції на тему харчування пацієнтів або ж надання цієї послуги, чи хотіли б долучитися до роботи спілки — напишіть нам в особисті.
